מידע מקצועי שנכתב על ידי ד"ר גבריאל (גבי) סמל על הטיפולים השכיחים בתחום: מה כוללת כל פרוצדורה, למי היא מתאימה וכיצד נראית ההחלמה אחריה.
כירורגיית פה ולסתות היא התחום העוסק בניתוחים ובפרוצדורות כירורגיות בחלל הפה, בלסתות ובפנים. הכירורג עוסק בהשתלת שיניים ובהכנת העצם לקראתן, בעקירות מורכבות ובשיניים כלואות, באבחון נגעים בחלל הפה ובלסתות, ובפתרון מקרים שבהם נדרשת גישה כירורגית כדי לאפשר טיפול שיניים תקין או לשמר מבנים אנטומיים חשובים.
הפניה לייעוץ כירורגי נפוצה במקרים אלה:
שתל דנטלי הוא תחליף מלאכותי לשורש השן: גליל טיטניום בעל מבנה תבריגי המוחדר לעצם הלסת ומשמש תמיכה לכתר, לגשר או לתותבת. הפרוצדורה מבוצעת לרוב בהרדמה מקומית, ובהליך של תכנון ממוקד — לרוב בעזרת צילום CT דנטלי — נקבעים מיקום השתל, הזווית והעומק. לאחר ההחדרה עובר השתל תהליך קליטה ביולוגי בעצם (אוסטיאואינטגרציה), ורק בסיומו מחובר המבנה שמעליו. במקרים מתאימים ניתן לבצע השתלה מיידית לאחר עקירה, ולעיתים גם העמסה מיידית בכתר באותו יום.
כאשר נפח העצם באזור ההשתלה קטן מדי, נדרשת פעולה להשלמת עצם לפני הכנסת השתל. באזור האחורי של הלסת העליונה קיים חלל הסינוס המקסילרי, שמתרחב עם השנים ומצמצם את העצם הזמינה. הרמת סינוס סגורה מתבצעת דרך קדח ההשתלה עצמו ומאפשרת להוסיף כ־4 מ"מ של גובה עצם, בעוד הרמת סינוס פתוחה, הכוללת הרמת חניכיים ויצירת חלון עצם, מאפשרת להשיג עד כ־10 מ"מ. בשני המצבים נעשה שימוש בתחליף עצם איכותי, ובשמירה קפדנית על רירית הסינוס.
שן בינה היא הטוחנת השלישית, ובוקעת לרוב בין גיל 17 ל־24. שן שכלאה בעצם או בקעה חלקית עלולה לגרום לדלקת סביב כותרת השן, לכאבים, לנפיחות ולהגבלה בפתיחת הפה, ולעיתים גם לפגיעה בשן הסמוכה ולנגעים כמו ציסטות. מסיבה זו מקובל להשלים את העקירה בגיל צעיר, כשההחלמה מהירה ופשוטה יותר. לפני הפרוצדורה מבוצע צילום פנורמי, ובמידת הצורך גם צילום CT דנטלי לבדיקת סמיכות תעלת העצב — ובהתאם לכך נקבעת הגישה הכירורגית.
טיפולים תחת טשטוש (סדציה) או הרדמה כללית מיועדים למטופלים חרדים, לילדים ולמקרים שבהם הפרוצדורה ממושכת או מורכבת. ההחלטה על אופן ההרדמה מתקבלת יחד עם המטופל, לאחר אבחון ולאחר בחינת מצבו הבריאותי והתרופות שהוא נוטל, כדי שהטיפול יהיה בטוח ונוח ככל האפשר.
מהלך ההחלמה תלוי בסוג הפרוצדורה. לאחר ביצוע שתלים ההתאוששות בדרך כלל קצרה, ולרוב ניתן לשוב לשגרה כבר ביום שלמחרת. לאחר עקירה כירורגית או הרמת סינוס צפויים נפיחות קלה ואי־נוחות במשך מספר ימים. בכל המקרים מומלץ להימנע מעישון, להקפיד על הוראות הטיפול שניתנות בסיום הפרוצדורה, ולהתקשר למרפאה בכל שאלה או במקרה של כאב חריג — אנחנו זמינים גם בימים שאחרי הטיפול.
המידע במדריך זה הוא מידע כללי בלבד ואינו תחליף לייעוץ, לאבחון או להחלטה רפואית. כל טיפול מחייב בדיקה אישית. לתיאום ייעוץ במרפאה ניתן להתקשר לטלפון 054-2996668 או לעבור אל עמוד יצירת הקשר.
